A sarcopenia é uma doença (sim, inclusive tem a Classificação Internacional de Doenças, famoso CID) de predominância musculoesquelética, silenciosa, progressiva e, acima de tudo, profundamente impactante para a saúde, autonomia e longevidade. A boa notícia? A musculação é hoje a intervenção mais poderosa que existe para prevenir e tratar essa sindrome.
Neste texto, eu explico de forma direta o que é a sarcopenia, como avaliar de maneira prática e quais são os efeitos do treinamento de força.
O que é sarcopenia?
A sarcopenia é uma síndrome caracterizada pela perda progressiva de massa muscular, força muscular e função física. Não afeta apenas pessoas idosas (apesar de ter uma incidência maior em pessoas idosas), pode afetar pessoas com outras doenças crônicas, com desnutrição severa, entre outras condições.
Tecnicamente, a ela envolve três dimensões:
- Baixa massa muscular
- Baixa força muscular (o fator mais importante)
- Baixo desempenho funcional
A força muscular é considerada o marcador mais relevante, pois prediz risco de queda, incapacidade, hospitalização e morbimortalidade. Não é exagero dizer: quem perde força, perde autonomia. Quem perde autonomia, perde saúde.
Fatores que aceleram a doença:
- sedentarismo
- envelhecimento
- inflamação crônica
- doenças metabólicas
- desnutrição ou baixa ingestão proteica
- repouso prolongado
- hospitalização
- uso crônico de alguns medicamentos
Como avaliar a sarcopenia?
A avaliação envolve diferentes etapas. Hoje, as recomendações mais utilizadas internacionalmente vêm do Consenso Europeu de Sarcopenia. De forma resumida, avaliamos:
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1) Força muscular (primeiro critério a ser analisado)
É a principal variável para identificar risco de sarcopenia.
Testes mais comuns:
- Handgrip ou força de preensão manual (dinamometria manual)
- Homens: < 27 kg
- Mulheres: < 16 kg
- Força dos membros inferiores: teste de sentar e levantar (5 repetições): > 15 segundos
- Se a força está baixa, há suspeita de sarcopenia.
2) Quantidade ou qualidade de massa muscular
Se a força está baixa, avaliamos a massa muscular. Pode ser avaliado com:
- DXA (padrão ouro clínico)
- Bioimpedância
- Ultrassom muscular (cada vez mais utilizado)
- Tomografia/Ressonância (mais usada em pesquisa)
- Perímetro da panturrilha (não avalia a massa muscular), mas pode ser utilizada em determinadas situações
Pontos de corte:
- Índice de massa magra apendicular (DXA):
- Homens: < 7,0 kg/m²
- Mulheres: < 5,5 kg/m²
Se a força está baixa + massa muscular baixa → sarcopenia confirmada.
3) Desempenho físico (sarcopenia grave)
Avalia autonomia e desempenho funcional.
Testes:
- Velocidade de marcha: < 0,8 m/s
- SPPB (Short Physical Performance Battery)
- Timed Up and Go (TUG)
Quando força baixa + massa baixa + desempenho ruim → sarcopenia severa.
Qual é o impacto do treinamento de força na sarcopenia?
1) Aumenta a força muscular: o principal marcador clínico
A musculação aumenta a força muscular por adaptação neural e hipertrófica.
Treinos entre 60-80% de 1RM, 2 a 3 vezes por semana, ocasionam aumentos expressivos de força em idosos, adultos, adolescentes.
2) Aumenta massa muscular
Mesmo em pessoas acima de 80 anos, a musculação:
- aumenta massa muscular
- reduz ou atenua a perda de fibras musculares
- melhora a qualidade muscular
O sistema musculoesquelético é treinável em qualquer idade.
3) Melhora o desempenho funcional
A musculação melhora diversas atividades do dia a dia:
- subir escadas
- levantar da cadeira
- caminhar mais rápido
4) Reduz inflamação e melhora metabolismo
Treinamento de força melhora:
- sensibilidade à insulina
- controle glicêmico
- perfil lipídico
- inflamação clínica de baixo grau
E tudo isso se relaciona diretamente com a progressão da doença.
Conclusão: musculação é tratamento para a sarcopenia.
É uma doença silenciosa, progressiva e altamente incapacitante, mas é tratável.
E o tratamento: Treinamento de força, a boa e velha musculação!
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Fontes
- European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169
FAQ
A sarcopenia é uma condição caracterizada pela redução progressiva de massa muscular, força e desempenho físico.
Sim. Desde 2016, a sarcopenia é reconhecida como uma doença muscular pela Classificação Internacional de Doenças (CID-10: M62.84).
Sim e devem.
