Se você trabalha com exercício físico, saúde ou desempenho humano, precisa entender que a avaliação física também é uma ferramenta de triagem de risco cardiovascular. E isso não é exagero, é responsabilidade profissional. Vamos analisar alguns indicadores de risco cardiovascular na avaliação física.
A boa notícia é que você não precisa de exames caros ou complexos para identificar risco. Com técnica correta, atenção aos detalhes e leitura crítica, alguns indicadores simples já dizem muita coisa.
Aqui estão 5 indicadores de risco cardiovascular essenciais para usar na avaliação física e que todo profissional da área da saúde deveria dominar.
1️Pressão arterial: simples, obrigatória e frequentemente mal feita
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Hoje, a recomenda
Na avaliação física, a pressão arterial deve ser:
- medida em ambiente calmo,
- após alguns minutos de repouso,
- com manguito adequado,
- sem conversa durante a medida.
Recomendação da nova diretriz brasileira de hipertensão para pessoas adultas: pressão arterial abaixo de 120/80 mmHg.
2️Colesterol total
O colesterol total ainda é um marcador amplamente utilizado e com razão. Níveis elevados estão associados ao desenvolvimento da aterosclerose, base de grande parte das doenças cardiovasculares.
É fundamental entender o papel das frações:
- LDL-colesterol: associado ao risco aterogênico;
- HDL-colesterol: efeito protetor;
- a relação entre eles importa tanto quanto os valores isolados.
Na prática, o profissional deve aprender a interpretar o conjunto, e não apenas repetir números do exame.
Se esse assunto te interessa, leia também sobre: Avaliação física: 3 equipamentos “não convencionais” que dão um plus real.
3️Glicemia em jejum
Quando falamos em risco cardiovascular, muitas pessoas pensam apenas em colesterol. Isso é um erro.
A hiperglicemia e a resistência à insulina são potentes fatores de risco para doenças cardiovasculares, independentemente do colesterol.
Valores de glicemia alterados indicam:
- maior risco de diabetes tipo 2,
- maior inflamação vascular,
- maior risco de infarto e AVC.
A recomendação da diretriz brasileira de diabetes é a glicemia abaixo de 100 mg/dL.
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4️Tabagismo
O tabagismo é um dos fatores de risco cardiovascular mais bem estabelecidos e ainda muito prevalente.
O cigarro:
- aumenta o risco de infarto e AVC,
- piora a função endotelial,
- eleva inflamação sistêmica,
- potencializa os efeitos de outros fatores de risco.
Por isso, o histórico de tabagismo deve sempre fazer parte da anamnese e da interpretação global do risco.
5️Relação cintura/estatura: simples, barata e extremamente poderosa
Esse é um dos indicadores mais práticos e subutilizados da avaliação física.
A relação cintura/estatura é calculada dividindo a circunferência da cintura pela estatura.
O ponto de corte é simples e fácil de lembrar:
Valores acima de 0,5 já indicam aumento do risco cardiometabólico.
Esse indicador reflete diretamente:
- gordura abdominal,
- gordura visceral,
- risco de resistência à insulina,
- risco cardiovascular.
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Por que esses indicadores são tão importantes na avaliação física?
Porque eles permitem:
- identificar risco antes da doença,
- aumentar a segurança do exercício,
- personalizar a prescrição,
- melhorar o diálogo com o aluno/paciente,
- orientar encaminhamentos quando necessário.
Quando o profissional domina esses indicadores, a avaliação deixa de ser burocrática e passa a ser estratégica.
Referências
Brandão AA, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Armstrong AC, Mulinari RA, Feitosa ADM, Mota-Gomes MA, et al. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arq. Bras. Cardiol. 2025;122(9):e20250624.
Melanie Rodacki, Roberta A. Cobas, Lenita Zajdenverg, Wellington Santana da Silva Júnior, Luciano Giacaglia, et al. Diagnóstico de diabetes mellitus. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024).
FAQ
Porque o exercício físico envolve exigência cardiovascular. Avaliar risco não é diagnóstico médico, mas triagem e segurança. Isso protege o aluno/paciente e qualifica a prescrição do exercício.
Sim. A hipertensão arterial é um dos maiores preditores de infarto e AVC. Mesmo valores levemente elevados já aumentam o risco cardiovascular e exigem atenção na prescrição do exercício.
Sim, mas não deve ser analisado isoladamente. O risco cardiovascular depende da interação entre:
colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol.
Interpretar o conjunto é mais importante do que olhar apenas um número.
